Le traitement de la prostatite est l'une des tâches les plus difficiles de l'urologie moderne. Malgré les résultats du diagnostic et la détection en temps opportun de la maladie, seuls 30% des cas peuvent être obtenus. Dans la plupart des cas, l'objectif d'atteindre une rémission stable à long terme est poursuivi. Dans ce cas, la prostatite chronique est difficile à traiter uniquement avec la médicament.
Sans satisfaire les résultats des médicaments prescrits, les patients modifient les médecins, essaient de suivre de nouveaux antibiotiques, de mener davantage de cours de massage, de passer beaucoup de temps et d'argent pour le traitement. Beaucoup développent l'impuissance, qui détruit parfois la famille. Certains patients «vont à leur maladie», le travail, la famille, les enfants cessent d'être intéressés. Parfois, vous êtes convaincu que l'expression de Burloni: "La glande de la prostate est le deuxième cœur d'un homme", a de graves raisons. Un paradoxe survient: un jeune homme en bonne santé physique perd l'intérêt pour la vie et devient parfois handicapé.
Qu'est-ce que la prostatite?
La prostatite est l'inflammation de la glande de la prostate (prostate), la maladie est extrêmement courante. Selon diverses sources, 35 à 45% du sexe les plus forts. Dans le même temps, la maladie affecte principalement les hommes âgés de 20 à 50 ans, c'est-à-dire au milieu de la vie pendant l'activité sexuelle active.
La fonction principale de la prostate est la participation à la formation du sperme. Ses nombreuses tranches glandulaires sécrètent un secret qui rend le liquide de sperme, moins visqueux et le sperme donne les nutriments, garantissant leur activité et leur survie. Le liquide des semences s'écoule dans la prostate, est enrichi de ce secret et pendant l'excitation, il est versé dans l'urètre. Dans le même temps, les fibres musculaires de la prostate sont impliquées dans la «poussée» du sperme pendant la relation. Par conséquent, les maladies de la prostate influencent le domaine génital masculin, influencent le pouvoir, aggravent la qualité du sperme et réduisent la capacité de fertiliser.
La prostate est située dans un espace étroit limité par les os de bassin, aux côtés d'autres organes impliqués dans le peuple quotidien d'une personne. Par conséquent, l'inflammation de la prostate se reflète dans d'autres processus physiologiques. Par conséquent, la partie supérieure de l'urètre (urètre) passe par la prostate, donc la maladie de la prostate mène souvent à des hommes à la miction, qui deviennent fréquents, et le processus lui-même est douloureux et difficile. L'arrière de la prostate strictement adjacent à la paroi du rectum, vous pouvez donc également observer la constipation avec une inflammation.
La prostatite présente des symptômes similaires à d'autres maladies de la sphère parentale (adénome de la prostate, cystite, urétrite, etc. ), par conséquent, pour un traitement compétent atteint de malaise dans ce domaine, il est nécessaire de contacter immédiatement un urologue.
Types de prostatite
Pour la gravité du processus inflammatoire et la durée du cours de la maladie, la prostatite est divisée en deux types: aiguë (dont la durée ne dépasse pas 3 mois) et chronique. Les causes de la prostatite aiguë, les caractéristiques des changements de la glande dans différentes phases, les symptômes ont été bien étudiés, des méthodes de traitement assez efficaces ont été développées. En ce qui concerne la prostatite chronique aujourd'hui, plus de questions sont laissées que des réponses: elle s'applique au diagnostic et au traitement de la maladie.
Prostatite aiguë: symptômes, phases, causes
La prostatite aiguë se produit chez 5 à 10% des hommes, la plupart du temps à l'âge de 20 à 42 ans. Avec un traitement compétent, la maladie ne dure pas plus de 3 mois. Les symptômes de la prostatite sont très prononcés, ce qui, dans la plupart des cas, oblige le patient à voir un médecin immédiatement.
La prostatite aiguë est caractérisée par de tels symptômes brillants:
Événements locaux - Douleur dans le bas de l'abdomen, chez le cheval, dans le pénis, dans le rectum, dans la douleur, il peut donner le bas du dos et le coccyx. En raison de l'œdème inflammatoire de la prostate, la lumière de l'urètre qui passe par le fer est restreinte, les difficultés et la douleur pendant la miction se produisent. Un fort retard dans l'urine peut se développer, dans lequel le patient ne peut pas uriner indépendamment (l'hospitalisation et l'introduction d'un cathéter sont nécessaires).
Général - Température élevée, faiblesse, soif, nausée, vomissements, nuage de conscience, etc.
Il existe trois formes (ou autrement, elles peuvent être appelées stades) de la prostatite aiguë: catarral, folliculaire et parenchymateuse. En tant que forme distincte, un abcès (abcès) de la glande de la prostate (N. A. Lopatkin, 2002) est également distingué. Ils se distinguent par la profondeur des dommages au tissu de la prostate, la gravité du processus inflammatoire et les symptômes de la maladie:
Tout d'abord, la muqueuse des canaux de sortie est influencée par les tubules à travers lesquels le secret de la prostate est montré dans l'urètre. La prostatite catarral se développe.
Les glandes elles-mêmes sont impliquées dans l'inflammation, qui sont responsables du développement de la prostatite secrète.
L'inflammation s'étend à la plupart du corps - la prostatite parenchymateuse se développe.
Le cours de la prostatite aiguë peut être compliqué par le développement de l'abcès: l'abcès de la prostate. C'est la forme la plus formidable de la maladie, car en l'absence de traitement compétent, l'infection peut entrer dans la circulation sanguine: les microbes sont transportés à travers le corps et infectent le sang (la septicémie se développe) avec une forte probabilité de résultat mortel.
La gravité des symptômes dépend de la forme de la maladie: avec la prostatite catarrhale, elles sont minimes. De plus, en l'absence de mesures adéquates, des formes sérieuses se développent, caractérisées par des événements prononcés, locaux et généraux.
La principale cause de la prostatite aiguë est une infection. Dans la plupart des cas, les agents pathogènes pénètrent la prostate de l'urètre le long du chemin croissant. Peut être:
Infections à la transmission sexuelle: gonocoques (agents pathogènes de la gonorrhée), chlamydia, tricomonas, urealasma, etc. Ce sont les causes les plus courantes de la prostatite aiguë chez les jeunes de 20 à 30 ans, menant une vie sexuelle aléatoire;
Micro-organismes pathogènes conditionnels, c'est-à-dire des microbes qui peuvent être constamment présents dans le corps, mais ne sont activés qu'avec une diminution de l'immunité générale et de l'immunité locale. LE. Le plus commun, même le "coupable" peut être Klebsiella, Proteus, moins souvent: streptocoques, staphylocoques, etc. Plus souvent, cette raison est diagnostiquée chez les hommes de plus de 40 ans.
De manière significative moins souvent des microbes (par exemple, les staphylocoques) peuvent pénétrer la prostate d'autres manières:
Avec un flux sanguin ou une sève d'épidémies purulentes dans le corps (amygdalite chronique, sinusite, ébullition, chères dents, etc. ). Dans ce cas, la prostatite aiguë peut commencer immédiatement avec un abcès (abcès);
De l'urètre le long du chemin descendant lorsqu'il y a une inflammation de la vessie (cystite), des reins, des voies urinaires supérieures;
Au cours de diverses manipulations thérapeutiques et diagnostiques dans la glande de la prostate (l'introduction d'un cathéter dans l'urètre, l'introduction de médicaments, etc. ). À travers des zones blessées, l'infection entre dans la prostate.
Cependant, l'infection n'est pas la seule cause d'inflammation. La glande de la prostate est un organe bien protégé par l'invasion des microbes, sa stérilité est maintenue en raison du travail de l'immunité générale, ainsi que des mécanismes de protection locaux: le secret de la prostate a la capacité de détruire les microbes qui sont entrés dans le corps. Par conséquent, pour le développement de l'infection, certaines conditions doivent être créées dans l'organe.
Un environnement favorable pour le développement des microbes est l'accumulation de cellules mortes dans les tissus, qui, en raison de la teneur en protéines, sont une excellente moitié nourrissante pour l'infection. Par exemple, une infection peut manger un secret stagnant de la prostate restant dans les conduits de sortie après une éjaculation incomplète. À cet égard, pour le traitement réel de la prostatite et sa prévention, il est nécessaire de prêter attention aux processus stagnants dans le bassin et aux causes de leur occurrence.
Prostatite chronique: symptômes, causes
La prostatite chronique a une nature récurrente (plus de 3 mois) (plus répétée). La maladie présente une série de symptômes désagréables:
Violation de la miction. En raison de l'inflammation, les terminaisons nerveuses de l'urètre sont irritées, ce qui conduit à une miction fréquente (en particulier la nuit), aux appels soudains et impératifs (impératifs) et à l'incontinence de l'urine. Dans le même temps, le processus de miction lui-même est difficile, il peut être accompagné de la coupe de la douleur, car l'urètre est comprimé en raison de l'œdème de la glande.
Troubles de la fonction sexuelle. Pendant les rapports sexuels, il y a une éjaculation plus rapide, une douleur pendant ou après ce processus. Une érection est affaiblie, le désir sexuel est réduit. Un traitement analphabète à long terme peut conduire à l'impuissance et à l'infertilité.
La douleur que le patient souffre non seulement dans les organes génitaux et dans le petit bassin (testicules, tête du pénis, périnée, rectum), mais aussi dans la partie inférieure du dos, à l'intérieur des hanches.
La prospère, lorsque le secret de la glande de la prostate en dehors des rapports sexuels est libéré par l'urètre. Cela est dû à l'affaiblissement du ton des muscles de la pulpe de la prostate, c'est pourquoi le secret expire dans l'urètre. Avec la prostatite bactérienne, un secret peut être un mélange de PU et avec une prostatite calculée (avec la formation de pierres) - avec du sang.
États dépressifs, augmentation de la fatigue, de l'anxiété, etc. Certains sont si absorbés émotionnellement par la maladie qui ne s'intéresse plus à rien, ce qui entraîne la perte de travail, la destruction de la famille - "Départ dans la maladie avec une séparation de la réalité".
Selon le terme «prostatite chronique», un groupe entier d'états est combiné qui présente différentes causes et caractéristiques du courant:
La prostatite bactérienne chronique, lorsque l'inflammation est causée par une infection et dure plus de 3 mois. Ce n'est que dans 8 à 35% des cas de prostatite chronique, un lien prouvé avec l'infection est détecté.
"Douleur pelvienne chronique. " Ce diagnostic est posé dans la plupart des (80 à 90%) cas de prostatite chronique, car l'infection n'est pas détectée. En même temps, deux États se distinguent:
Prostatite abactérienne chronique. Dans ce cas, il n'y a pas d'infection dans les analyses d'urine et le secret de la prostate, mais il y a des signes d'inflammation (augmentant le niveau des leucocytes).
Prostituée (prostatopathie). Seuls les symptômes de l'inflammation sont trouvés (douleur, difficultés de miction), cependant, lorsque le diagnostic des signes d'inflammation est trouvé, il n'y a pas de changements (il n'y a pas de changements dans la prostate basés sur des données d'échographie, il n'y a pas de leucocyte dans les analyses, etc. ). Cette situation est observée dans 20 à 30% des cas (A. B. Laurent, D. Yu. Pushkar, A. S. Segal, 2002). Le mot prostatite lui-même implique la présence obligatoire de l'inflammation, donc cette condition se réfère officiellement à la prostatis chronique que par la présence de symptômes du processus inflammatoire.
La prostatite inflammatoire utilisée, lorsque l'inflammation de la prostatite se produit asymptomatique et est détectée par accident pendant l'examen pour une autre raison.
Processus stagnants dans le bassin
Par conséquent, la principale condition préalable au développement de la prostatite (aiguë et chronique) est la congestion dans le bassin. Ce n'est que dans de très rares cas, la principale cause de la prostatite peut être des troubles auto-immunes ou hormonaux.
La stagnation peut être de nature locale et ne toucher que la stagnation de la prostate. Il peut être formé dans la pratique fréquente des rapports sexuels interrompus, de la masturbation ou due à l'abstinence à long terme, car la vie sexuelle régulière et les actes sexuels complets sont très importants pour la santé d'un homme. En cas de masturbation, une éjaculation incomplète se produit en raison d'une position sédentaire fixe, car le pouvoir de pousser le fluide de la graine dépend de la bonne circulation sanguine de la région, qui devrait être garanti par le travail actif des muscles du bassin.
Le secret qui est resté dans les conduits de sortie épaississe et les obstrue, empêchant ainsi la libération d'un nouveau secret. Dans le même temps, le secret stagnant perd ses propriétés bactéricide, c'est-à-dire la capacité de détruire les microbes. Les cellules contenues dans les noix secrètes et les particules de leur décroissance (protéine) deviennent un milieu nourrissant pour l'infection. Ceci est particulièrement important pour être inclus pour les cas dans lesquels la prostatite est causée par la flore pathogène conditionnée (par exemple, un bâton intestinal), qui est souvent présent dans le corps, mais n'est activé que dans des conditions favorables - lorsque les cellules mortes sont accumulées.
Cependant, la stagnation du secret en raison de la vie sexuelle imparfaite n'est pas la seule cause de prostatite, en particulier en ce qui concerne la prostatite chronique ou la vieillesse. Un rôle important est joué par la stagnation du sang et de la lymphe dans le petit bassin, ce qui conduit également à l'accumulation de cellules mortes et d'autres changements négatifs dans les tissus.
En raison de la stagnation veineuse, un gonflement des organes pelviens se produit, y compris la prostate. Dans un espace étroit limité par les os pelviens, un tel perce sanguin conduit à la pressage des vaisseaux sanguins (la nutrition aggrave en conséquence), resserrant les conduits de production de la prostate, etc. La mort des cellules accélérées.
Dans la prostatite aiguë, la phonirovanie n'est possible qu'aux stades initiaux, lorsque la température corporelle ne dépasse pas 37, 5 et uniquement en combinaison avec un traitement médicamenteux. Cependant, après la phase aiguë de la prostatite (qui est traitée, en règle générale, à l'hôpital sous le contrôle rigoureux de l'urologue), la fonvanie peut être recommandée pour arrêter les processus stagnants, normaliser le débit lymphatique, la circulation sanguine et la production de la sécrétion de la glande prostatique. Le fait même de la prostatite aiguë indique que certains phénomènes congestifs sont apparus dans la zone pelvienne, qui peut par la suite aller à la prostatite chronique. Fonirovanie peut être réalisée dans une prophylactique dans les cas où il y a eu des rapports sexuels interrompus ou une abstinence inhabituellement longue.
